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风湿性疾病的保健及治疗
发布时间:2011/11/15 14:08:04访问量:2254

 主讲:风湿免疫科主任  王辉

   常见的风湿病有:
   风湿热、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、骨性关节病、痛风,干燥综合

征及风湿性多肌痛等.
   风湿性疾病的发病特点; 
   1冬季是风湿性疾病的高发期,却也正因如此,冬季是治疗的最佳时期,只要是在这个时期控制住,那么以后复发的可能性将大大减小,这是风湿性疾病的一个发病特点
   2在初期发病的半年内,往往是病情进展最快的一段时间。如果能抓住这半年时间及早确诊并治疗,将会收到很好的治疗效果,也有治愈的可能。

   患风湿病的老年人应该从三个方面进行调养 
   一、精神调摄:如乐观的情绪、坚定的信心能够调动机体内部的巨大潜力,影响内分泌,加速代谢过程,增强机体的抗病能力,促使疾病痊愈
   二、饮食调养;宜吃高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类,豆制品,也要吃水果和蔬菜以补充维生素,饮牛奶以补充钙质,保持营养的均衡摄入,避免超重加重关节负担。 
   注:不宜过多吃高脂肪类食物 ,不宜过多地吃动物内脏和海产品,不宜过多地摄入过酸和过咸的食物 ,另外关于饮酒问题
   三、功能锻炼:运动锻炼是防止肌肉萎缩和关节强直,保持和恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法,也是其他任何治疗和康复方法无法代替的
  类风湿关节炎患者在阴天、下雨、寒冷、潮湿时,关节肿胀和疼痛加重,此时患者应少外出活动;晴天宜多在户外晒太阳,并开窗通风,以通气祛湿。要多吃富含蛋白质和维生素C的食物
;在症状明显,关节红、肿、热、痛时,要忌吃辛、热、燥的食物,如姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉等都应忌吃。
  
  治疗方案
  在治疗上由于肝肾、气血亏虚是本病发生的内因,而风寒湿邪侵袭则为发病的诱因。在病变的发展过程中,最终脏腑功能失调,湿邪不解、痰瘀凝结关节而筋伤骨损,导致肢体畸形。经久
不愈也是本病治疗上的难题。常规西药治疗多数是吃药打针,吃药,药力小,达不到病灶,有的药里含激素,有的直接用激素,这样只能暂时缓解,不能根治,长期用激素药副作用很大,刺
激胃、伤肝肾,使病情更加严重,还有可能造成股骨头坏死,骨质疏松,最终导致残疾,生活不能自理。
  治疗的措施包括:一般性治疗、外科手术治疗、药物治疗、其中药物治疗最为重要。
  一般性治疗
  包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等
  常用的物理疗法有:
  (一)离子导入。
  (二)红外线照射:肿痛部位照射,每天1次,每次15到20分钟。
  (三)蜡疗:先将蜡袋加温软化,放到发病的部位,每日1次,每次15到20分钟。
  (四)按摩疗法:可以先用推、理、揉手法,轻轻按摩,先使患部肌肉松弛,气血畅行;继而使用点、按、捏、拿手法、达到舒筋活络止痛的目的,最后用摇、滚、揉等手法。每次治疗时间15
到30分钟,2到3天一次。
  外科手术治疗
  关节置换也有一定的适应症,关节置换的适应症有骨坏死、粉碎性骨折脱位不能复位者、疼痛及活动障碍的骨关节病、僵直或活动困难的类风湿性关节炎以及骨肿瘤等。置换术的并发症有
假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动的软组织钙化等。
  药物治疗
  治疗风湿关节炎的西药有NSAID(非甾体性抗炎药),DMARD(免疫抑制剂)和糖皮质激素。但这些药有一定的副作用。目前提倡以中药治疗为主西药为辅,急性期用点西药控病情病情稳定
用中药巩固而中药治疗这方面的药有很多,如蝮蛇,蜜蜂,黄精,乌梢蛇,木瓜,复方丹参,生地等等
  中药的优势
  有很多中药有很强的抗炎和消炎作用,尤其是在自身免疫病的治疗过程中,抗炎和消炎需要贯穿全过程,远期疗效好适合免疫病患者长期服药的需要,并能克服免疫抑制剂可以增加感染、
影响生长发育、诱发肿瘤的弊病,减少了抗生素诱发和加重自身免疫病的机会。
  1 、中药能最大限度的适应个体化、全方位治疗的需要,中药是一人一方,个体化針对性较强,不利于规范化总结,但是,可以通过多味中药的合理组方,能达到最大限度的适应个体化、全
方位治疗的需要,在提高疗效方面占绝对优势。
  2、自身免疫病归根结底是免疫系统弱化、不健全所造成的免疫功能紊乱,前对中药的大量研究证实,有很多中药能有选择性的对细胞免疫和体液免疫有调节作用(免疫抑制和免疫刺激),
可以通过标本兼治调节机体免疫平衡,这是中药的强项,具有目前西药尚不具备的优势。
  3、中药有替代和拮抗激素副作用的功能。许多中药有类似激素的功能  , 在临床应用中可以替代或部分替代激素,这样就减少了激素的副作用但是中药发挥作 用和出现疗效的时间较慢,
治疗急性期患者时显得有些力不从心。中药、特别是水剂,剂量和药效很难稳定,因此,在急性期患者必要时应考虑首选激素,待急性症 状缓解后再用中药代替激素。用这种方法治疗自身免
疫病,无论从治疗过程中显效时间和治疗结果两方面考察,都优于单独使用中药或西药的激素治疗。 特别是在疾病的稳定期,中药在维持治疗、防止复发方面所起到的作用更是西药无可替代
的具有明显的优势。 
  4、中药治疗灵活性大,可以根据患者病情变化按需要隋时调节用药品种和剂量,沒有某些西药免疫抑制剂那样强烈的副作用,减少了患者的痛苦,高生活质量。
  5、中药的毒副作用小,远期疗效好,可以长期服用。患类风湿等自身免疫病的患者,大多数都需要长期用药控制病情,其中不乏需要终身服药者。而西药中的激素、环磷酰胺、甲胺喋呤、
氯喹等免疫抑制药的副作用大,不适合长期服用。相对而言,中药的毒性作用小可以长期服用。
  风湿病的注意事项:
  (一)居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。
  (二)洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。
  (三)风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,肾虚及腰椎病患者忌性生活。
  (四)患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。
  (五)注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响
  (六)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口。
 

 
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